Лечение избыточного потоотделения

Лечение избыточного потоотделения ( избыточной потливости, гипергидроза) в клинике «Кардиологи в Морозов и Ко» в Зеленограде.

Гипергидроз – проблема, наблюдающаяся у 3 до 25 % ( взависимости от региона обитания) жителей земли. Потоотделение – естественный процесс, который необходим для:

- увлажнения кожи;

- недопущения в кожные поры болезнетворных бактерий, находящихся на коже постоянно ( при рефлекторном – на жару – расширении кожных пор);

- выведению из организма шлаков и других вредных веществ (хорошо известен « очищающий эффект» бани при алкогольной интоксикации, хронической почечной недостаточности и пр.);

- выведение избытка соли из организма (эффект бани при артериальной гипертонии);

- охлаждение организма;

- нормальная реакция организма на стрессовые ситуации – волнение, испуг и пр. потоотделением в этом случае « заведует» вегетативная нервная система ( симатическая и парасимпатическая);

Известны 2 типа потовых желез - апокриновые кожные потовые железы – подмышки, соски, гениталии, уши и эккриновые железы – миллионы их разбросаны по всему организму ( кроме гениталий и губ), которые подчиняются участку головного мозга ( гипоталамус), регулирующему температуру тела и ряд других функций организма в физиологических условиях . При различных заболеваниях и патологических состояниях потоотделение становится избыточным – патологическое потоотделение ( гипергидроз). При этом патологическом процессе человек становится « мокрым» без какой либо причины ( при минимальной нагрузке, ночью во сне, во время легкого волнения и т.д).

Виды гипергидроза ( повышенного потовыделения):

- первичный, т. е кода причину проблемы установить не удается при самом тщательном обследовании. Как правило – это генетически обусловленная родовая особенность функционирования вегетативной нервной системы , обуславливающая избыточную функцию потовых желез в обычных условиях (как повышенное производство меланина у представителей негроидной расы). Нормализация этого, в норме физиологического, но неприятного состояния – применение кремов, дезодорантов, присыпок, гигиенические мероприятия. Особое место в лечении данной патологии занимает ботулинотерапия – внутрикожное введение препаратов ботокса – релатокса, его аналогов – диспорта( США), ксеомина ( Гермагия) .( Что такое ботокс – см. ниже).

- вторичный, т.е. следствие патологических процессов и заболеваний в организме человека. Основными причинами вторичного гипергидроза являются:

- тиреотоксикоз , т.е. повышенная функция щитовидной железы:

- хронические инфекционные заболевания( бруцеллез, туберкулез, половые инфекции, глистные инвазии, вирусные болезни);

- вегетативные нарушения;

- болезни обмена – ожирение, сахарный диабет, акромегалия и др.;

- некоторые виды опухолей – карциноид ( выделяет серотонин), опухоли надпочечников, кишечника;

- истерия, неврастения, различные психопатии;

- алкоголизм, наркомании;

Различают общий и локальный гипергидроз.

Основные зоны, поражаемые при локальном гипергидрозе:

- волосистая часть головы;

- ладони , стопы;

- подмышечные впадины;

- гениталии и пах;

- лицо;

Диагностика вторичного гипергидроза:

Вторичный гипергидроз – это симптом какого – либо заболевания. Поэтому – основной метод диагностики – тщательный опрос и осмотр врачом – терапевтом ( косметолог в этом случае вторичен!), назначение лабораторных анализов – клинических, биохимических, серологических ( диагностика инфекций), специальных методов обследования – рентгенографии грудной клетки, УЗИ сердца ( эндокардит, перикардит), УЗИ брюшной полости ( паразитарные болезни, опухоли, болезни крови,карциноид и пр.), УЗИ почек ( патология надпочечников, пиелонефрит, опухоли мочевого пузыря), УЗИ щитовидной железы ( гипертиреоз, тиреоидит), УЗИ мягких тканей ( лимфогранулематоз, саркомы и др. опухоли), УЗИ суставов ( воспаление, подагра). Достаточно часто требуется посев крови на стерильность ( хрониосепсис, инвазии), пробы на аллергии. В ряде случаев нобходимы консультации психиатра и психотерапевта.

ПРИ НАХОЖДЕНИИ ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕННОЙ ПОТЛИВОСТИ ( ГИПЕГИДРОЗА) И ПРОВЕДЕНИЯ АДЕКВАТНОЙ ТЕРАИИ ПРОБЛЕМА ЛИКВИДИРУЕТСЯ САМА – СОБОЙ.

ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРГИДРОЗА в нашей клинике ( корп. 354А) в Зеленограде.

Обычно, наряду с гигиеническими мероприятиями,, присыпками, пудрами, настойками, рекомендованными косметологом нашей клиники ( Зеленоград), применяется комбинация из 3 компонентов:

- терапия препаратами ботулотоксина;

- лекарственные средства (в основном – действующие на вегетативную нервную систему, нейро – психическую сферу, противогрибковые препараты и пр.);

- иглорефлексотерапия;

Вместе с тем, после тщательного осмотра врачом - терапевтом назначается терапия основного заболевания с помощью лекарственных средств ( пример – назначение атропиноподобных лекарств для ликвидации потливости стоп и кистей при повышенном тонусе вегетативного парасимпатического нерва).

Терапия препаратами ботокса - ( релатокс ( наиболее мощное воздействие на проблему), диспорт, ксеомин) в Зеленограде.

Ботокс – препарат, воздействующий на концевые волокна периферических нервов, в т.ч. – на веточки нервов вегетативной нервной системы – основного « командира» потовых желез. При прерывании нейроимпульсов к потовым железам последние прекращают свою « губительную деятельность». Эффект длится ( в зависимости от дозы, локализации гипергидроза и особенностей организма) от 5 до 12 мес. Общего влияния на организм БОТОКС ( при правильном применении) НЕ ОКАЗЫВАЕТ. Обычная доза ботокса ( решает исключительно врач,( при применении препарата «диспорт» дозы умножаются на 2 т.к. препарат « мягкий»:

- подмышечные впадины- 50 – 100 ед.

- ладони рук – 75 - 200 ед.

- стопы ног – 75 – 200 ед.

- волосистая часть головы – 100 – 300 ед.

Противопоказания к ботулинотерапии:

- беременность и лактация;

- нарушения свертывания крови;

- аллергия к препаратм ботокса;

- миастения гравис;

- воспалительные заболевания кожи в обрабатываемой зоне;

Рефлексотерапия при гипергидрозе.

В нашей клинике в Зеленограде применяется КЛАССИЧЕСКАЯ МЕРИДИАННАЯ ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ С СОБЛЮДЕНИЕМ ДРЕВНИХ КИТАЙСКИХ ПРИНЦИПОВ!!! Методика основана на возбуждении или торможении специальных точек, отвечающих за процесс избыточного потоотделения с помощью специальных игл, металлических пластин и микрошаров. Эффект обычно достигается за 5-6 сеансов иглоукалывания или 1-2 сеансов длительной ( 2-3 дня) аппликации наружных раздражителей.

Вопросы и ответы.

Вопрос У меня сильно потеет волосистая часть головы. Что делать?

Ответ: вероятно у вас первичный гипергидроз. В этом случае , помимо общегигиенических мероприятий ( удаление волосяных покровов, применения пудры типа ROSILAK, «древних средств» – оксида цинка, салициловой кислоты и пр.) безусловно показана терапия препаратами ботулотоксина ( если нет противопоказаний к терапии - см. выше).